（様式４）
工事請負代金債権に係る確認書
貴水道事業管理者との間で平成 年 月 日に締結した
に係る工事請負代金債権の譲渡の依頼にあたり、次のとおり相違ないことを申し述べます。
１ 当該工事請負代金債権が第三者による差押等を受けていないとともに、質権等の権利が設定 されていないこと。
２ 当該工事請負代金債権が既に譲渡されていないこと。
平成 年 月 日
いわき市水道事業管理者 様
譲 渡 人 住所
（受注者） 氏名 実印
様式4 工事請負代金債権に係る確認書 （水道局）工事請負債権譲渡の承諾に係る取扱要領について（平成27年4月1日） | いわき市水道局
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